“Doctor, ¿cuándo debo llevar a mi niño a la Sala de Emergencia?”

Por By Mamatha Ananth, M.D., and Arturo Gastañaduy, M.D., A&G Pediatrics

Para todos los padres, sus niños son las personas más importantes de sus vidas. Por eso, esta discusión es muy importante.

Cada año, 24 millones de pacientes entre 0 y18 años son vistos en las salas de emergencia (ER). El CDC estima un promedio de 2 horas entre espera y tratamiento. El costo va desde $500 hasta $10,000 dólares por visita. De tercio a la mitad de las visitas no son urgentes. Dado que, nadie quiere desperdiciar tiempo o dinero, aquí tenemos algunas sugerencias de las razones para que un niño acuda a la sala de emergencia:

1. Dificultad respiratoria 

• Silbido de pecho
• Respiración ruidosa
• Respiración rápida o superficial
• Labios morados
• Ahogos/Jadeo
• Sin respiración 

2. Convulsiones/Pérdida de Conocimiento/Somnolencia/Conducta inusual

Si un niño tiene convulsiones, acuéstelo de costado para prevenir ahogos. Las mordidas de lengua son raras, por eso no les ponga nada en la boca. Llame al 911 y monitoreé cuánto dura la convulsión.

3. Lesiones

Vehículos motorizados, caídas de esquíes, caídas montando caballo, traumatismo en la cabeza, ahogos, deportes acuáticos, golpes en los ojos. Quemaduras: ampollas, eléctricas, inhalación de humo, caídas de más de un metro, pérdida o desplazamiento de dientes permanentes, heridas con arma blanca, arma de fuego, sospecha de fracturas o dislocaciones o cortes de más de dos centímetros con sangre.

4. Intoxicaciones

Niños que ingieren o son expuestos a químicos, agentes de limpieza o medicamentos, deben ser evaluados. Llame a POISON CONTROL 1(800)222-1222, siga su consejo y vaya al ER más cercano. No provoque vómito; puede empeorar la situación. Si un producto químico entró a los ojos, enjuáguelos abundantemente con agua.

5. Reacciones alérgicas:

Ronchas por todo el cuerpo, dificultad respiratoria y desmayos pueden ocurrir al ingerir ciertos alimentos (Ej.: nueces, comida de mar, puerco), por picaduras de insectos o contacto con “Poison Ivy/Oak”. Si Ud. sabe que su niño es alérgico y tiene Epi-Pen, úselo y vaya al ER.

6. Pacientes con “Sickle cell” anemia con:

Fiebre, dolor severo que no mejora con el tratamiento usual, dolor de abdomen y distendido, aumento de fatiga y palidez.

7. Ingesta de cuerpos extraños

Monedas y otros pequeños objetos pueden obstruir las vías aéreas o digestivas. Imanes y baterías producen lesiones severas por distintos mecanismos.

8. Piel

Manchas rojas o moradas que no desaparecen presionándolas. Áreas rojas y dolorosas que crecen rápidamente. Abscesos de más de cinco cm.

8. Dolor Abdominal

Dolor severo localizado a un área del abdomen en un niño que no come ni juega.

10. Dolor del Tórax:

Es raro y mucho menos serio en niños que en adultos. Corazón que late muy rápido o irregular, desmayos.

11. Fiebre

La fiebre se define como temperatura rectal de 100.4 °F o 38.0 °C. La temperatura oral, axilar o de otras áreas es usualmente más baja que la rectal. La mayoría de los casos de fiebre son infecciones virales que mejoran por sí solas, y los pacientes pueden ser vistos en la clínica por su médico. La fiebre puede ser peligrosa y requiere evaluación en el ER en pacientes con: Edad menos de 3 meses, convulsiones, letargo o somnolencia, cambios de estado mental, “Sickle cell” anemia, dificultad respiratoria, cáncer o quimioterapia, dolor abdominal más vomito bilioso, heces con sangre, manchas rojas/moradas que no desaparecen con presión y/o extremidades o articulaciones con dolor e hinchadas.

12. Gastrointestinal

Vómito o diarrea con disminución en actividad y poca orina.

13. Genitourinario

Sangre en la orina, dolor lumbar severo que se extiende a los genitales. Dolor abdominal bajo en jovencitas y/o genitales hinchados y con dolor en ambos sexos.

14. Mordidas y Picaduras

Perros y gatos desconocidos o sin vacunas; profundas, múltiples. Animales salvajes: murciélagos, mapaches, zorros, serpientes. Picaduras o aguijonazos de insectos más dificultad respiratoria.

15.Psiquiátricas/Sociales

Ideas de suicidio u homicidio, escuchar o ver cosas que no existen, conducta violenta y/o abuso físico o sexual.

RAZONES PARA LLEVAR LOS NIÑOS A CONSULTA CON EL DOCTOR, O A CUIDADOS DE URGENCIA, PERO NO A LA SALA DE EMERGENCIA:

Resfríos     

Dolor de oídos

Conjuntivitis   

Rozaduras de pañal

Estreñimiento                                 

Cólicos 

Vómito / Diarrea

Vacunas o revisiones